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长治市医保补偿标准及要求
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.城(cheng)镇职工基(ji)本(ben)医疗保险

1.起付标准和报(bao)销比例(li)

医疗机构

一级医院

二级(ji)医(yi)院

三级医院

在职(zhi)

退(tui)休

在职

退(tui)休

在职

退休(xiu)

报销比例

91%

95%

88%

93%

85%

90%

起付标(biao)准(zhun)

300元

500元

800元

(注:红色部分为我(wo)院执行标准)

2.年度(du)最(zui)高支付限额6万元。

.城乡居民基(ji)本医(yi)疗保(bao)险

1.起付标准和报销比例

医疗机构

三类收费标(biao)准(二级(ji)乙等(deng)及以(yi)下)

二类收费标准

(三级(ji)(ji)乙等及二级(ji)(ji)甲等)

一类(lei)收(shou)费标准

(三级甲等)

县级

省、市(shi)级

省、市级

省外

起付标(biao)准

100元(yuan)

400元

500元(yuan)

1000元

1500元

支(zhi)付比例

85%

75%

70%

60%

55%

(注:红色部分为我院执(zhi)行标准)

2.年度(du)最高支付限额7万元(yuan),参(can)保人员(yuan)年度内二次以后(hou)住院费用报销起付标(biao)准(zhun)比(bi)现行起付标(biao)准(zhun)降低50%。

.异地就(jiu)医(yi)医(yi)保患者(zhe)报销政策

异地(di)医保(bao)报销政策执(zhi)行(xing)属地(di)管(guan)理,请咨询参保(bao)地(di)医保(bao)经办机构。

.大额疾病医疗保险(xian)

1.长治市(shi)城镇职工医保:年度内基(ji)本医疗(liao)保险(xian)支(zhi)付(fu)总额超出6万元(yuan),超出部分且符合医(yi)保三目录的医(yi)疗费用进入(ru)大(da)额疾病支付(fu)。

2.长治市城乡居民(min)医保:年内(nei)起付标准为1万元(yuan),报销(xiao)比例75%。城(cheng)乡居(ju)民(min)大(da)病医疗保险基金按(an)规(gui)定支(zhi)付后,政策(ce)范(fan)围内的个人自付超(chao)过5万元以上(shang)部分(fen),再按50%的比例给予二次支(zhi)付。

3.一个年(nian)度内大病保险支付最(zui)高限额40万元。



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